Prostatite cronica: si può curare?

Per la maggior parte della popolazione maschile, la prostatite spiega molti problemi: disfunzione erettile e riduzione della libido, infertilità e disturbi nelle relazioni intime. Ci sono casi in cui un aumento prolungato della temperatura fino a 37,5 ° C è spiegato anche dalla prostatite cronica. E una tale temperatura può indicare processi patologici molto pericolosi nel corpo, anche di natura oncologica.

Le persone sono così intimidite da questa diagnosi che diventano nevrotiche; La malattia è di natura psicosomatica e richiede un trattamento adeguato. Affinché il trattamento abbia successo, è necessario comprendere chiaramente la causa della patologia e sviluppare il regime terapeutico corretto.

Sintomi della prostatite cronica

Molto spesso la malattia non presenta sintomi clinici pronunciati; Tutto ciò che accade è un peggioramento del tenore di vita. Secondo la classificazione internazionale NIH, la malattia appartiene alla categoria II. La patologia è causata da batteri, il che significa che è impossibile liberarsi della malattia senza un trattamento farmacologico speciale. Nessun metodo tradizionale – tè, tinture e bevande – può curare la malattia; Stai solo facendo perdere tempo ai pazienti. La prostatite batterica cronica si verifica quando la patologia dura più di tre mesi e rappresenta non più del 10% di tutte le malattie infiammatorie. Questa è la forma più comune di infezione persistente del tratto urinario negli uomini.

Importante. I pazienti con diabete necessitano di un trattamento tempestivo e del mantenimento di adeguati livelli di zucchero nel sangue. Grazie a tali manipolazioni terapeutiche, il rischio di insorgenza di patologie è ridotto.

Patogenesi ed eziologia

La prostatite batterica cronica è causata principalmente dall'Escherichia coli, ma esistono anche casi isolati in cui gli organismi patogeni sono la clamidia e vari micoplasmi. I microbi penetrano nella prostata attraverso l'uretra discendente o ascendente, ma la medicina ha descritto anche varianti di infezione ematogena o linfogena. Se non trattata per lungo tempo, è possibile la sclerosi del tessuto ghiandolare, una complicanza molto pericolosa che ha conseguenze negative ed è difficile da trattare.

Metodi diagnostici

La corretta diagnosi gioca un ruolo cruciale nel processo di trattamento, minimizzando la probabilità di complicanze e consentendo il pieno recupero dalla patologia. La diagnosi avviene in più fasi, ognuna delle quali deve essere trattata con molta attenzione. I sintomi includono lamentele da parte dei pazienti di problemi di benessere e fenomeni disurici. La difficoltà degli esami clinici è che i sintomi non sono costanti; Non è raro che le loro proprietà e combinazioni cambino individualmente.

1. Anamnesi. Il paziente dovrebbe riferire tutte le sue sensazioni spiacevoli nel modo più dettagliato possibile. Questo può essere dolore al basso addome o all'uretra. Potrebbe verificarsi disagio nel retto, difficoltà a urinare e un falso bisogno di urinare. È molto importante che il paziente non nasconda al medico rapporti sessuali occasionali o ipotermia. Il medico chiarisce la presenza di diabete mellito. Alcuni ospedali chiedono ai propri pazienti di compilare un questionario. Elenca i segni clinici della malattia e fornisce una valutazione dell'intensità e della frequenza della loro insorgenza. Una scala speciale consente ai medici di avere un’idea oggettiva della clinica patologica.
2. Palpazione. Durante la palpazione, il medico determina approssimativamente il grado di ingrossamento della prostata, controlla il dolore, l'asimmetria e l'eterogeneità del tessuto.
3. Diagnostica di laboratorio. Fornisce le informazioni più preziose e accurate su come diagnosticare correttamente la prostatite batterica cronica. Per l'analisi, vengono prelevati campioni di urina prima e dopo il massaggio prostatico. Il numero di leucociti e batteri viene determinato prima e dopo il massaggio utilizzando campioni a due bicchieri. In alternativa, esiste un test di laboratorio in cui viene esaminato il contenuto di leucociti nel seme. Inoltre, in tutti i pazienti viene esaminato un tampone uretrale.
4. Diagnostica strumentale. Non viene sempre utilizzato perché i cambiamenti tipici non si verificano nella prostatite cronica. Ma consente ai medici di riconoscere visivamente l’eterogeneità del tessuto ghiandolare.
5. Diagnosi differenziale. Permette la distinzione tra prostatite cronica e uretrite cronica. La diagnosi viene effettuata utilizzando un campione di quattro bicchieri.

Se sorgono difficoltà nella diagnosi finale, i pazienti possono essere indirizzati ad altri medici per la consultazione:

• l'otorinolaringoiatra deve assicurarsi che il paziente non soffra di tonsillite cronica;
• un dermatologo deve confermare che la prostatite cronica ha un'eziologia stafilococcica, in cui sono possibili lesioni cutanee pustolose;
• Se viene rilevato un agente patogeno odontogeno dell'infiammazione cronica della prostata, si consiglia al dentista di condurre un esame della cavità orale.

Durante l'esame dovrebbero essere completamente escluse patologie con quadro clinico simile. Queste possono essere malattie sessualmente trasmissibili, infiammazioni della zona anorettale e infezioni degli organi urogenitali. Il caso più difficile sono le neoplasie oncologiche. Sulla base dei dati di un esame completo del paziente, viene prescritto un trattamento appropriato della patologia.

Cause che contribuiscono alla comparsa della prostatite cronica

Nella maggior parte dei casi, la prostatite cronica si verifica a causa del trattamento improprio della forma acuta. Molti pazienti non riescono a sopportare l’intero ciclo di farmaci e interrompono il trattamento, con scarsi miglioramenti nella loro salute. Inoltre, la probabilità che si verifichi la patologia aumenta a causa dei seguenti fattori.

1. Vita sessuale caotica. Ciò vale non solo per il cambio di partner sessuale, ma anche per l'astinenza a lungo termine.
2. Esposizione frequente e prolungata a lesioni perineali. Il ciclismo professionale o l'equitazione, il lavoro sedentario, ecc. contribuiscono a lesioni permanenti ai tessuti molli e ai vasi sanguigni circostanti. Ciò compromette la funzionalità della prostata e può portare a processi infiammatori dovuti a infezioni.
3. Malfunzionamenti del sistema immunitario. Un indebolimento delle difese dell'organismo è dovuto a uno stile di vita inadeguato, a frequenti ipotermie e a disturbi neurogeni e ormonali.

Metodi per il trattamento della prostatite cronica

L’obiettivo finale del trattamento è eliminare completamente l’agente patogeno. Le procedure possono essere eseguite in regime ambulatoriale, ma sono necessarie consultazioni regolari con un medico. Il risultato dipende non solo dai farmaci selezionati in modo ottimale, ma anche dai desideri del paziente stesso. Deve condurre uno stile di vita corretto e attivo, evitando l'ipotermia e l'esposizione al sole. I rapporti sessuali regolari hanno un effetto positivo. Dopo la diagnosi è obbligatorio un controllo del partner sessuale; Se vengono rilevati agenti patogeni, il trattamento è reciproco.

Gli antibiotici sono usati per trattare la prostatite cronica; Diversi principi attivi hanno i loro vantaggi e svantaggi. I fluorochinoloni sono i farmaci di scelta; Sono meglio tollerati dai pazienti. La durata del trattamento è di almeno quattro settimane, in alcuni casi può arrivare fino a tre mesi. Più comunemente, i farmaci vengono assunti per via orale; Le iniezioni vengono utilizzate estremamente raramente e solo sullo sfondo di reazioni specifiche nel corpo.

Dopo la scomparsa dei sintomi della prostatite cronica, il trattamento deve essere continuato per almeno 14 giorni.

La completa polimerizzazione è confermata da ripetuti test di laboratorio. Un mese dopo aver completato il corso, ti verrà richiesto di sostenere dei test; Tutti gli indicatori inclusi in esso devono essere normali.

Farmaci antibatterici utilizzati

A seconda delle condizioni reali del paziente, il medico prescrive alcuni farmaci antibatterici.

Tabella: gruppi di farmaci per il trattamento della prostatite cronica

gruppo di farmaci	Vantaggi e svantaggi
Fluorochinoloni	La farmacocinetica è comoda da usare e simile in tutte le forme sia per uso orale che parenterale. Si accumula bene, viene immagazzinato a lungo nel tessuto ghiandolare ed è caratterizzato da un'elevata biodisponibilità. I farmaci sono efficaci contro i microrganismi atipici e tipici e sono indicati anche per la soppressione di Pseudomonas aeruginosa. Gli svantaggi includono la scarsa combinazione con altri farmaci. Inoltre i fluorochinoloni hanno un effetto negativo sul sistema nervoso del paziente e possono causare sensibilità alla luce.
Sulfamidici	Le ghiandole si accumulano bene nei tessuti e si conservano per un lungo periodo di tempo. Esistono forme per la somministrazione orale e parenterale. I costi sono accessibili per tutti i pazienti; Viene rilevata un'elevata attività contro un'ampia gamma di batteri patogeni tipici. Svantaggio: gli studi clinici non hanno confermato l'efficacia del farmaco contro Pseudomonas aeruginosa ed Enterococcus. Alcune specie di batteri Enterobacteriaceae non rispondono ai sulfamidici. Prima di prescrivere, è consigliabile chiarire nuovamente la diagnosi, altrimenti le misure terapeutiche non porteranno il risultato pianificato.
Tetracicline	Hanno varie forme di applicazione e sono alla portata di tutti i pazienti. Sono altamente efficaci contro la clamidia, l'ureaplasma e il micoplasma. Non sono stati notati effetti collaterali evidenti. Svantaggi – non efficace contro Pseudomonas aeruginosa. Un altro problema è che gli stafilococchi coagulasi negativi, i batteri della famiglia delle Enterobacteriaceae e gli enterococchi difficilmente reagiscono al farmaco. Gli effetti collaterali includono un'alta probabilità di lesioni cutanee. Non assumere se il paziente soffre di insufficienza renale o epatica.
Macrolidi	Vantaggi - molto attivo contro batteri gram-positivi di vario tipo, è stato dimostrato un effetto efficace contro la clamidia. Il tessuto ghiandolare viene riempito uniformemente con il farmaco e lo conserva a lungo. I macrolidi hanno una tossicità minima per l’organismo, motivo per cui possono essere prescritti a pazienti con problemi ai reni o al fegato. Svantaggio: efficacia minima contro batteri gram-negativi e microbi atipici.

Come supplemento ai preparati principali, si consiglia di utilizzare preparati erboristici a base di estratto di palma nana, polline di varie piante e altre piante con effetti antinfiammatori e antiandrogeni. Tuttavia, questo può essere utilizzato solo in aggiunta a un trattamento complesso.

Se ci sono indicazioni specifiche, ad alcuni pazienti viene prescritto α₁- Bloccanti adrenergici. Riducono l'ostruzione dinamica dell'uretra posteriore e minimizzano i fenomeni disurici.

Metodi comuni per influenzare la prostata

La medicina moderna consente l'uso di ulteriori metodi per influenzare i tessuti molli della ghiandola. Tali manipolazioni vengono eseguite contemporaneamente o dopo il completamento del trattamento per la prostatite cronica.

È severamente vietato eseguire da soli qualsiasi manipolazione della ghiandola. Influenze non qualificate e non professionali possono avere gravi conseguenze.

Se la prostatite cronica non viene trattata, c’è il rischio di nuove patologie più complesse. Per localizzarli si possono prescrivere i seguenti influssi.

1. Termico. La terapia transuretale a microonde è quella più comunemente utilizzata; L'esposizione alle alte temperature riduce le dimensioni del tessuto prostatico.
2. Ultrasonico. Un metodo molto efficace per influenzare la prostata; Non c'è dolore durante le procedure.
3. Criodistruzione. Le basse temperature rimuovono il tessuto prostatico malato.

In ogni caso, i pazienti dovrebbero sapere che quanto prima inizia il trattamento della prostatite cronica, tanto più facile e veloce viene eliminato il processo patologico, tanto meno probabili sono le conseguenze gravi e maggiori sono le possibilità di una cura completa. Dopo il recupero, i pazienti ritornano a uno stile di vita normale.

Risposte alle domande più frequenti

La prostatite, compresa quella cronica, spaventa la popolazione maschile con le sue conseguenze negative. La stragrande maggioranza delle paure infondate è spiegata da una conoscenza medica estremamente bassa, da una varietà di voci e dalla fiducia in vari guaritori. In che modo la scienza medica risponde alle domande più comuni?

Il lavoro sedentario costante può causare prostatite cronica?

In precedenza, i professionisti medici utilizzavano la cosiddetta prostatite cronica congestizia per formulare la diagnosi. Le moderne apparecchiature diagnostiche hanno dimostrato che la prostatite è di natura infettiva-infiammatoria, tutti gli altri fattori fisiologici possono solo influenzare la salute generale del corpo e provocarla. La causa della malattia sono solitamente i rapporti sessuali occasionali, durante i quali vengono trasmessi gli agenti patogeni. Biancheria intima scomoda, rapporti sessuali irregolari o astinenza prolungata portano a problemi di erezione. A causa di conseguenze stagnanti o traumatiche, nella prostata iniziano a comparire patologie dei tessuti molli. Tuttavia, secondo la moderna classificazione medica, questa non è prostatite, ma prostatopatia.

Esiste una connessione tra prostatite cronica e ciclismo?

Sì, ce l'ho. Le voci sull'effetto positivo dell'equitazione professionale o del ciclismo sul decorso della prostatite cronica si basano sul fatto che la sella massaggia costantemente il perineo. Ciò migliora l’afflusso di sangue alla prostata ed elimina le conseguenze negative della prostatite cronica. In realtà, tutto è esattamente il contrario. La sella danneggia gravemente le arterie e l'afflusso di sangue funzionale al tessuto erettile viene interrotto. Si trovano nel pene. Di conseguenza, possono verificarsi problemi con la funzione erettile. Devi sapere che tutti i massaggi delicati consigliati dalla medicina tradizionale orientale non guariscono. Hanno un carattere erotizzante e non sono terapeutici. Possono essere utilizzati come ulteriore rimedio psicologico e non come metodo principale per trattare la prostatite cronica.

La seconda domanda sorge spontanea: perché alcuni urologi consigliano vivamente il massaggio rettale? È qui che le cose diventano un po’ più complicate. Questo massaggio verrà utilizzato durante la prova. In precedenza, veniva prescritto come procedura aggiuntiva per aumentare il flusso sanguigno alla prostata. I moderni metodi diagnostici hanno dimostrato l'inefficacia di tale massaggio nella prostatite cronica. Tuttavia, esiste un rischio significativo di danni alle mucose del retto. Come ha dimostrato la pratica, l'eiaculazione naturale durante il rapporto sessuale è il massaggio più efficace della ghiandola.

Problemi nella vita intima, dolori al basso ventre e frequente bisogno di urinare indicano sempre una prostatite cronica?

No, non sempre tali sintomi possono indicare altri problemi che non sono legati al funzionamento della prostata. Al contrario: la prostatite cronica spesso non presenta sintomi evidenti e viene scoperta per caso. Bisogna tenere presente che l'adenoma prostatico, la disfunzione della vescica, i problemi al sigma e i disturbi neurologici presentano tutta una serie di sintomi comuni.

È possibile curare la prostatite cronica solo con la fisioterapia?

È impossibile. Allo stesso modo, non c’è motivo di sperare che la malattia scompaia da sola nel tempo. Come metodi aggiuntivi come parte del complesso protocollo di trattamento della prostatite cronica, vengono prescritti la terapia magnetica, la terapia laser e altre procedure. Il protocollo descrive tutte le misure mediche; Non è consigliabile cancellarli.

Il trattamento della prostatite cronica è sempre necessario?

Alcuni pazienti soffrono della malattia per molti anni, durante i quali, secondo loro, non succede nulla di brutto. Naturalmente i pazienti hanno questa domanda. La pratica medica non ha registrato casi mortali di prostatite cronica. Tuttavia, la qualità della vita diminuisce notevolmente e in alcuni casi può verificarsi la sclerosi prostatica. Inoltre, la presenza costante di microrganismi patologici nel corpo sopprime il sistema immunitario, il che può portare a qualsiasi malattia. Non ha necessariamente a che fare con la funzione della prostata.

Misure mediche adeguate e il rispetto incondizionato delle raccomandazioni del medico da parte del paziente forniscono una garanzia al cento per cento di cura della prostatite cronica. Il prerequisito è la diagnosi corretta, la scelta ottimale dei farmaci e l'uso di trattamenti complessi.